49岁月经突然不来了，可能是绝经，也可能是其他原因引起，如怀孕、内分泌疾病、宫腔粘连等。可以通过以下方式进行处理。
1.绝经：如果没有其他不适，且处于绝经年龄，可能是绝经所致，一般不需要特殊处理。
2.怀孕：有性生活的女性，需要排除怀孕的可能。可以通过验孕棒或就医进行血液检查来确定。
3.内分泌疾病：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等，都可能导致月经紊乱。需要就医，进行激素六项、甲状腺功能等检查，以明确诊断。
4.宫腔粘连：多次人工流产、刮宫等可能导致宫腔粘连，使月经不来。需要进行宫腔镜检查来确诊。
5.其他：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤等也可能导致月经异常。
此外，患者在治疗期间需要注意休息，保持良好的生活习惯，适当运动，同时需要注意个人卫生，保持心情愉悦。在饮食上，可适当食用富含蛋白质、维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，如果月经长期不来，可能会对身体健康造成一定影响，如骨质疏松、心血管疾病等，因此需要引起重视。