降空腹血糖的药物主要有以下几类：
1.双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类：如格列美脲、格列齐特等，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖。
3.格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈，通过促进胰岛素早时相分泌而降低餐后血糖。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
需要注意的是，这些药物的作用机制和适应症不同，不良反应也存在差异。具体的用药选择应根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能、合并疾病等因素综合考虑，并在医生的指导下使用。此外，除了药物治疗，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。如果血糖控制不理想，应及时就医，调整治疗方案。