目前，没有哪一种药物可以明确地说降空腹血糖最有效，因为每个糖尿病患者的情况都不同，需要根据具体情况选择合适的药物。以下是一些常用的降糖药物：
1.磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，通过促进胰岛素分泌来降低血糖。这类药物适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
2.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。这类药物适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
3.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。这类药物适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后高血糖患者。
4.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮等，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。这类药物适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。这类药物适用于2型糖尿病患者。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。这类药物适用于2型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖、心血管疾病或心力衰竭等高危因素的患者。
除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意饮食控制、适当运动、血糖监测等综合管理，以达到良好的血糖控制效果。此外，使用降糖药物可能会出现一些副作用，如低血糖、胃肠道反应、体重增加等，因此需要在医生的指导下使用，并定期监测血糖和肝肾功能等指标。
总之，选择降糖药物需要综合考虑患者的血糖水平、胰岛功能、体重、年龄、并发症等因素，以及药物的作用机制、副作用等。建议患者在医生的指导下进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。