目前没有哪一种药可以明确说是降空腹血糖最有效的，因为每个糖尿病患者的病情都不太一样，适合的药物也不同。以下是一些常用的降糖药：
1.双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者。
3.格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短。适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者。
除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意饮食控制、适当运动、血糖监测等综合管理，以更好地控制血糖水平，预防并发症的发生。如果您有糖尿病，建议在医生的指导下选择合适的药物，并按照医嘱用药。同时，定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，以及进行其他相关检查，以便及时调整治疗方案。