上环后第一次来月经量很多可能是正常的，但也可能是异常情况，需要注意观察和就医。以下是一些可能的原因和建议：
1.上环后的适应期：上环后，子宫需要一段时间来适应异物的存在，可能会出现月经量增多、经期延长等症状。这种情况通常会在几个月内逐渐改善。
建议：观察月经量和经期的变化，如果出血量过大或持续时间过长，应及时就医。
2.子宫内膜损伤：在上环过程中，可能会对子宫内膜造成一定的损伤，导致月经量增多。
建议：遵循医生的建议，注意休息和个人卫生，避免过度劳累和感染。
3.其他因素：
妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病也可能导致月经量增多。
内分泌失调：上环可能影响内分泌系统，导致激素水平失衡，从而引起月经量异常。
药物影响：某些药物，如抗凝药物、激素药物等，可能会影响月经量。
个体差异：每个人对上环的反应不同，有些人可能更容易出现月经量增多的情况。
建议：如果出血量过大、经期过长、伴有严重腹痛、头晕等不适症状，应及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行B超、激素水平测定等检查，以排除其他潜在的疾病。
需要注意的是，上环后第一次来月经量很多并不一定意味着有严重的问题，但也不能忽视。及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，在上环后的一段时间内，应注意个人卫生，避免性生活和盆浴，以免引起感染。如果对月经量的变化有任何疑虑或担忧，应与医生进行充分的沟通。