睾丸里有个疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.附睾炎或睾丸炎：附睾炎或睾丸炎是睾丸疼痛和肿胀的常见原因。这可能是由于细菌感染引起的，也可能与其他感染或疾病有关。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。这可能导致睾丸内的静脉回流受阻，引起睾丸肿胀和疼痛。
3.睾丸扭转：睾丸扭转是精索的扭转，导致睾丸血液供应中断。这是一种紧急情况，需要立即就医，因为如果不及时治疗，可能会导致睾丸梗死和丧失功能。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是睾丸内的异常生长，可以是良性的或恶性的。虽然睾丸肿瘤在年轻人中相对较少见，但仍然需要进行评估。
5.其他原因：其他可能导致睾丸内疙瘩的原因包括附睾囊肿、睾丸损伤、炎症性疾病等。
如果发现睾丸内有疙瘩或其他异常，应尽快就医。医生会进行详细的身体检查、超声检查或其他适当的检查，以确定疙瘩的原因。治疗方法将根据具体情况而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
在任何情况下，都不应该自行诊断或尝试治疗睾丸内的疙瘩。及时就医并遵循医生的建议是确保正确诊断和治疗的关键。如果对睾丸健康有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的医生或泌尿科医生。