原发性高血压与继发性高血压的主要区别如下：
1.病因不同：
原发性高血压：病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
继发性高血压：在这类病症中病因明确，多由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
2.症状不同：
原发性高血压：起病隐匿，早期常无症状，部分患者可出现头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等症状。
继发性高血压：症状取决于原发病，如肾脏疾病引起的高血压，可出现血尿、蛋白尿、肾功能异常等症状；内分泌疾病引起的高血压，可出现多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤变薄等症状。
3.治疗方法不同：
原发性高血压：主要通过改善生活方式和服用降压药物来控制血压，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
继发性高血压：治疗主要针对原发病，如肾脏疾病引起的高血压，需积极治疗肾脏疾病；内分泌疾病引起的高血压，需治疗内分泌疾病。原发病治愈后，血压可能恢复正常或得到改善。
需要注意的是，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要长期治疗和管理，以控制血压，减少并发症的发生。如果血压控制不佳，可能会导致心、脑、肾等重要脏器的损害，甚至危及生命。因此，建议高血压患者定期监测血压，遵医嘱治疗。