原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因和临床表现。
原发性高血压的病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。患者的血压升高是独立的疾病，通常需要长期治疗。大多数原发性高血压患者没有明显的症状，但随着病情的进展，可能会出现头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等症状。
继发性高血压则是由某些特定的疾病或病因引起的血压升高。常见的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。这些疾病如果得到及时治疗，血压可能会恢复正常。继发性高血压患者通常会有一些特定的症状，例如肾脏疾病引起的高血压可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等；内分泌疾病引起的高血压可能会出现多饮、多尿、体重下降等；心血管疾病引起的高血压可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等；睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压可能会出现打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等。
需要注意的是，继发性高血压在年轻人中较为常见，尤其是有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动等高危因素的人群。如果出现原因不明的血压升高，应及时就医，进行详细的检查，以确定是否为继发性高血压。如果是继发性高血压，应针对病因进行治疗。
总之，原发性高血压和继发性高血压的区别在于病因和临床表现。如果怀疑自己有高血压，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。