原发性高血压与继发性高血压的区别主要在于病因是否明确。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其主要病因可能与年龄增长、不健康的生活方式（如高盐饮食、过度饮酒、缺乏运动等）、遗传因素、精神和环境因素等有关。
继发性高血压则在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。常见的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、心血管疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物等。
此外，继发性高血压的症状可能与原发性高血压有所不同，某些情况下，原发病的症状可能更为明显。例如，原发性醛固酮增多症患者可能出现肌肉无力、周期性瘫痪、夜尿增多等症状；嗜铬细胞瘤患者可能出现头痛、心悸、多汗等症状。
对于高血压患者，尤其是年轻患者或有其他症状的患者，应及时就医，进行全面的检查，以明确高血压的病因。治疗方法也因病因而异，除了降压治疗外，可能还需要针对原发病进行治疗。
总之，原发性高血压与继发性高血压的区别在于病因和临床表现。及时就医、明确诊断，并采取相应的治疗措施，有助于更好地控制血压，预防并发症的发生。