肺上有积水是否严重，取决于积水的原因、积水的量以及是否出现相关症状等因素，具体分析如下：
1.不严重：如果是因为单次胸腔积液或少量胸腔积液导致的积水，可能是由于肺部感染、胸膜炎等原因引起。这种情况下，积水通常可以通过治疗原发病而自行吸收，不会对身体造成太大影响。
2.严重：如果是因为心脏功能不全、肝硬化等原因导致的胸腔积液，或者是大量胸腔积液积聚，可能会对心肺功能造成严重影响，甚至危及生命。这种情况下，需要及时就医，进行相应的治疗。
总之，如果发现肺上有积水，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。