头上长包按下去疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.头皮感染：细菌、真菌或病毒感染都可能导致头皮炎症和脓包形成，从而引起疼痛。
2.头皮损伤：头皮受到外力撞击、刮伤或切割等损伤后，可能会引发感染或血肿，导致疼痛和肿块。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多皮脂，导致皮脂腺导管堵塞，形成囊肿。感染或破裂时，会引起疼痛和红肿。
4.脂肪瘤：良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，无痛，但如果发生感染或恶变，可能会引起疼痛。
5.颅骨疾病：颅骨本身的疾病，如骨瘤、骨髓炎等，也可能导致头上长包并伴有疼痛。
6.其他原因：淋巴结肿大、神经痛等也可能出现类似症状。
需要注意的是，头上长包按下去疼可能是严重疾病的表现，也可能是一些良性问题的症状。如果疼痛持续不缓解、包块逐渐增大、伴有发热、呕吐等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行头皮检查、血液检查、影像学检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，头上长包按下去疼更需要引起重视，因为他们的身体状况可能使病情更加复杂。在就医时，应告知医生个人的特殊情况，以便医生进行更全面的评估和治疗。
此外，保持头皮清洁，避免搔抓和感染，注意休息，避免过度劳累，对于预防头皮问题的发生也很重要。如果发现头上有异常包块，应避免自行挤压或处理，以免加重病情。
总之，头上长包按下去疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。