头上长包按下去疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，通常是由于细菌感染引起的。头皮感染会导致局部红肿、疼痛，按压时疼痛会加重。
2.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击后，可能会导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。血肿会使头皮肿胀、疼痛，按压时疼痛更明显。
3.头皮肿瘤：头皮上也可能会长肿瘤，如脂肪瘤、皮脂腺瘤等。这些肿瘤通常是良性的，但如果不及时治疗，可能会逐渐增大，压迫周围组织，引起疼痛。
4.颅骨疾病：颅骨本身的疾病，如骨膜炎、颅骨骨髓炎等，也可能导致头上长包并伴有疼痛。
5.其他原因：还有一些其他情况，如紧张性头痛、颈椎病等，也可能引起头部疼痛，但这种疼痛通常不是局限于头皮的包块。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果头上长包并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童头上长包并伴有疼痛，需要特别注意是否有感染或其他潜在的健康问题。家长应该密切观察孩子的症状变化，并及时带孩子就医。
2.老年人：老年人头上长包并伴有疼痛，可能是由于身体免疫力下降、基础疾病较多等原因导致的。需要进一步检查以排除严重的疾病。
3.免疫系统功能低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，由于免疫系统功能异常，容易发生感染和其他并发症。头上长包并伴有疼痛时，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，头上长包按下去疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持头皮清洁，避免搔抓和挤压头皮包块，以免加重症状或引起感染。