头上长包按下去疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.头皮感染：细菌、真菌或病毒感染都可能导致头皮炎症和脓包形成，如毛囊炎、疖肿或痈等。这些感染通常会引起疼痛和红肿。
2.头皮损伤：头皮受伤、擦伤或挫伤后，可能会出现淤血、肿胀和疼痛。
3.头皮肿瘤：虽然头皮肿瘤相对较少见，但也不能完全排除。某些肿瘤可能会导致头皮上出现肿块，并伴有疼痛。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多油脂，导致皮脂腺导管堵塞，形成囊肿。囊肿感染时会出现疼痛。
5.紧张性头痛：头部、颈部或肩部的肌肉紧张或痉挛也可能引起类似头痛的症状，包括头皮上的包块和按压疼痛。
6.其他原因：颅骨疾病、神经痛等也可能导致头上长包并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个体症状、体征以及进一步的检查来确定。如果头上的包块持续不消失、变大、疼痛加重或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、视力改变等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、可能的实验室检查或影像学检查，以明确诊断并制定适当的治疗方案。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、免疫功能低下者或有其他潜在健康问题的人，头上长包并伴有疼痛更应引起重视，及时就医进行评估和治疗。此外，保持头皮清洁、避免搔抓和刺激、注意休息等也有助于缓解症状和促进恢复。
总之，头上长包按下去疼可能是多种疾病的表现，需要专业医生的诊断和治疗。如果对症状感到担忧或不适，应尽快咨询医生的建议。