一大早起来恶心头晕，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石会脱离原来的位置，从而刺激半规管毛细胞，导致机体出现强烈性眩晕，同时还可能伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱的表现。可通过手法复位进行治疗。
2.梅尼埃病：目前病因尚未明确，可能与内耳膜迷路积水有关。患者多表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗上主要采取调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗，以及化学性迷路切除术、前庭神经切断术等手术治疗。
3.体位性低血压：从平卧位到直立位或长时间站立时，会出现血压下降，从而引起头晕、恶心、心慌等症状。可通过穿紧身衣裤、使用弹力绷带等方法进行预防，也可遵医嘱使用屈昔多巴、阿卡波糖等药物进行治疗。
4.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可能会压迫椎动脉或交感神经，从而导致椎动脉供血不足，引起头晕、恶心等症状。可采取颈椎牵引、推拿、按摩等物理方法进行治疗，也可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物，以及布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛的药物。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也会导致大脑供血不足，出现头晕、恶心等症状。此外，还可能伴有言语不清、肢体无力、麻木等其他症状。需要及时就医，进行头颅CT或磁共振成像等检查，明确诊断后进行针对性治疗。
如果经常出现一大早起来恶心头晕的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如作息规律、适量运动、低盐低脂饮食等，以预防和缓解症状的发生。