夜间咳嗽比白天厉害的原因可能有以下几点：
1.夜间人体迷走神经兴奋性增高：咳嗽是一种清除呼吸道分泌物的反射动作。白天时，人的交感神经兴奋，呼吸道的平滑肌收缩频率相对较低，咳嗽的症状较轻；而夜间时，人体的迷走神经兴奋性增高，呼吸道的平滑肌收缩频率相对较高，咳嗽的症状就会加重。
2.夜间体位改变：平卧位时，下半身的静脉血液回流增多，肺部的淤血量比白天直立时增多，这些淤血会刺激支气管，引起咳嗽。此外，夜间睡眠时痰液分泌增多，也会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.夜间环境因素：夜间的温度、湿度、空气质量等环境因素可能会对呼吸道产生刺激，导致咳嗽加重。例如，夜间的空气干燥、寒冷、有刺激性气味等，都可能引起咳嗽。
4.其他因素：某些疾病在夜间可能会加重，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病的患者在夜间可能会出现咳嗽加重的情况。
如果咳嗽症状持续时间较长或伴有其他不适症状，如发热、喘息、呼吸困难等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。此外，保持室内空气湿润、避免吸烟等刺激性物质、及时治疗上呼吸道感染等措施也有助于缓解咳嗽症状。