食道癌死前三天症状主要包括以下几个方面：
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。
2.食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食道癌常见的症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为明显。
4.声音嘶哑：当癌肿压迫或侵犯喉返神经时，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。
5.其他症状：当肿瘤侵及其他器官时，可导致相应的症状，如持续胸痛或背痛表示为晚期症状，吞咽困难提示肿瘤侵犯食管外组织，锁骨上淋巴结肿大提示远处转移等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也不一定在死前三天都会出现，而且不同个体的症状可能会有所差异。如果怀疑有食道癌，应及时就医，进行相关检查，如食管镜、食管吞稀钡X线双重对比造影等，以明确诊断。早期食道癌的治疗效果较好，中晚期食道癌的治疗效果则相对较差。因此，早发现、早诊断、早治疗对于食道癌的预后至关重要。