心脏跳得特别重、咚咚作响，可能是由以下原因引起：
1.剧烈运动或情绪激动：在进行剧烈运动或情绪激动时，心脏会加速跳动，以满足身体的需求。这种情况下，心跳重、咚咚作响是正常的生理反应。建议休息片刻，待情绪稳定后，心跳通常会恢复正常。
2.贫血：贫血会导致血液中的氧气供应不足，心脏需要更努力地工作来弥补这一不足，从而导致心跳加快、加重。此外，贫血还可能伴随其他症状，如疲劳、乏力、头晕等。如果怀疑有贫血，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.心脏疾病：某些心脏疾病，如心律失常、心肌病、心肌炎等，也可能导致心跳异常。这些疾病可能会引起心跳过快、过慢、不规律等问题，同时还可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。如果心脏跳得特别重、咚咚作响持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确诊断。
4.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会导致代谢率增加，心脏负担加重，从而引起心跳加快、加重。此外，甲状腺功能亢进还可能伴随体重下降、多汗、手抖、焦虑等症状。如果怀疑有甲状腺功能亢进，应及时就医，进行甲状腺功能检查。
5.药物副作用：某些药物，如肾上腺素、咖啡因等，可能会导致心跳加快、加重。如果正在服用某些药物，且出现心跳异常的症状，应咨询医生，了解药物的副作用，并考虑是否需要调整药物剂量或更换药物。
总之，如果心脏跳得特别重、咚咚作响持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、避免过度劳累、保持情绪稳定等，也有助于维护心脏健康。