左后背肩胛骨下方疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤。休息、热敷和适当的伸展运动可以帮助缓解疼痛。如果疼痛严重，可以考虑使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
2.胸椎关节问题：胸椎关节的紊乱或炎症也可能引起疼痛。这种情况下，可能会伴有背部僵硬、活动受限等症状。物理治疗、按摩和胸椎矫正治疗可能有助于缓解症状。
3.心脏疾病：虽然这种情况比较少见，但左后背肩胛骨下方的疼痛也可能是心脏疾病的一种表现，如心肌梗死。如果疼痛伴有呼吸困难、出汗、恶心等其他症状，应立即就医，进行心电图等检查以排除心脏问题。
4.肺部问题：肺部疾病如肺炎、胸膜炎等也可能导致后背疼痛。此外，肺癌等严重疾病也可能出现后背疼痛的症状。如果疼痛伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应及时就医，进行胸部X光或CT检查。
5.其他原因：胃溃疡、胰腺疾病、颈椎病等也可能引起左后背肩胛骨下方的疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，保持良好的姿势、避免过度劳累、加强背部肌肉锻炼也有助于预防后背疼痛的发生。