左后背肩胛骨下方疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤。这种情况下，疼痛通常在活动后加重，休息后可能缓解。建议休息、热敷疼痛部位，可短期使用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重，或出现其他症状，如手臂麻木、无力等，应及时就医。
2.胸椎疾病：胸椎的病变，如椎间盘突出、胸椎骨折等，也可能引起左后背肩胛骨下方疼痛。疼痛可能伴有背部僵硬、活动受限等症状。这种情况需要进一步进行影像学检查，如X光、CT或MRI等，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗，可能包括物理治疗、药物治疗或手术治疗。
3.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后方或左侧胸部，但有时也可能放射到左后背肩胛骨下方。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致严重的胸痛，并伴有呼吸困难、心悸等症状。如果有心血管疾病的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，出现左后背肩胛骨下方疼痛，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
4.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左后背肩胛骨下方疼痛。疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。胸部X光或CT检查有助于诊断肺部疾病。
5.其他原因：胃溃疡、胰腺疾病、颈椎病等也可能导致左后背肩胛骨下方疼痛。
总之，左后背肩胛骨下方疼可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的姿势。