乳房上有硬块并且很疼痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，还可能与情绪、生活方式等因素有关。如果疼痛不严重，可以通过调整生活方式、口服药物等方法缓解症状。如果疼痛严重或药物治疗无效，可能需要手术治疗。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状是乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。乳腺炎的发生与细菌感染有关，还可能与乳头损伤、乳汁淤积等因素有关。如果症状较轻，可以通过热敷、按摩、排空乳汁等方法缓解症状。如果症状严重，可能需要使用抗生素治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，其主要症状是乳房肿块，通常质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好。乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌失调有关，还可能与遗传因素、雌激素水平高等因素有关。如果肿块较小，没有症状，可以定期观察。如果肿块较大，或出现疼痛、溢液等症状，可能需要手术治疗。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期症状不典型，可能表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。如果发现乳房有异常肿块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，应根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方法，如手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
5.其他疾病：乳房上有硬块并且很疼痛还可能是其他疾病的症状，如乳腺导管扩张症、乳腺结核、乳房肉瘤等。
总之，乳房上有硬块并且很疼痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，以下是一些预防乳房疾病的建议：
1.定期自我检查：每月进行一次乳房自我检查，熟悉自己乳房的正常状态，以便及时发现异常。
2.健康生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、规律的作息时间，减少吸烟、饮酒等不良习惯。
3.注意乳房卫生：保持乳房清洁，避免感染。
4.定期体检：定期进行乳腺专科体检，以及早发现和治疗乳房疾病。
5.及时治疗乳腺疾病：如果患有乳腺疾病，应及时就医，遵医嘱进行治疗，避免病情加重。
总之，保护乳房健康需要女性朋友们的关注和努力。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生或专业的乳腺科医生。