脚拇指一按就疼，可能与以下原因有关。
1.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起。初起时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。处理不当可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎。
2.痛风：痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。如果脚拇指受到外伤，或过度劳累、穿鞋过紧等，可导致血尿酸盐在关节和周围组织沉积，引起炎症反应，从而出现疼痛、红肿等症状。
3.类风湿关节炎：是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
4.其他：如外伤、感染、肿瘤等也可引起脚拇指疼痛。
如果出现脚拇指一按就疼的情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免过度劳累和长时间行走，选择合适的鞋子，避免挤压脚趾。