脚指甲变黑变空可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.真菌感染（灰指甲）：这是最常见的原因之一。真菌感染可以导致指甲变厚、变色、变形，并出现空洞。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，也可能由其他真菌引起。
2.外伤：脚趾受到重击、挤压或其他损伤可能导致指甲下淤血，从而使指甲变黑。随着时间的推移，淤血可能会排出，导致指甲变空。
3.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，它可以影响指甲，导致指甲出现凹陷、变色和分离等问题。
4.扁平苔藓：扁平苔藓是一种自身免疫性疾病，它可以影响皮肤和指甲，导致指甲变薄、易碎、变色和变形。
5.营养不良：某些营养素的缺乏，如维生素A、铁、蛋白质等，可能导致指甲出现问题。
6.其他疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、心脏病、贫血等，也可能影响指甲的健康。
7.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能导致指甲变色、变脆或出现其他问题。
如果你的脚指甲出现变黑变空的情况，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，以确定具体的原因。以下是一些可能的诊断步骤：
1.病史询
问：医生会询问你的健康状况、用药情况、是否有外伤史等。
2.体格检查：医生会仔细观察指甲的变化，检查指甲周围的皮肤是否有红肿、疼痛等症状。
3.实验室检查：可能会进行一些实验室检查，如真菌检查、血液检查等，以排除其他潜在的疾病。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行影像学检查或其他特殊检查。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗方法：
1.抗真菌治疗：如果是真菌感染引起的灰指甲，通常会使用外用或口服抗真菌药物进行治疗。
2.治疗原发病：如果指甲问题是由其他疾病引起的，治疗原发病是关键。
3.指甲护理：保持指甲清洁、干燥，避免过度修剪指甲，使用适当的护甲产品等。
4.注意个人卫生：保持脚部清洁，穿透气的鞋子，避免与他人共用拖鞋、毛巾等。
需要注意的是，指甲的生长缓慢，治疗过程可能需要数月甚至更长时间。在治疗期间，应遵循医生的建议，并注意指甲的变化。如果症状加重或出现其他异常，应及时复诊。
此外，对于某些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统较弱的人等，指甲问题可能需要更加密切的关注和及时治疗，以避免并发症的发生。如果对脚指甲的问题有任何疑虑，最好咨询专业的皮肤科医生或医生的建议。