宫外孕出血和例假出血的区别主要有以下几点：
1.出血时间：（1）宫外孕出血：通常发生在怀孕早期，即在停经后数周至数月内。（2）例假出血：一般在育龄女性的月经周期内出现，即两次月经之间的间隔时间。
2.出血量：（1）宫外孕出血：出血量通常较少，但如果发生流产或破裂，出血量可能会增加。（2）例假出血：出血量因人而异，但通常在正常范围内。
3.出血颜色：（1）宫外孕出血：颜色较暗，可能伴有血块。（2）例假出血：颜色较鲜艳，通常无血块。
4.腹痛：（1）宫外孕出血：可能伴有腹痛，通常是一侧下腹部的隐痛或胀痛，可能逐渐加重。（2）例假出血：一般无腹痛或仅有轻微的下腹坠胀感。
5.其他症状：（1）宫外孕出血：可能伴有恶心、呕吐、头晕等症状。（2）例假出血：通常无其他明显症状。
6.检查：（1）宫外孕出血：需要进行B超、血HCG等检查，以确定是否为宫外孕。（2）例假出血：一般通过妇科检查、B超等检查来排除其他疾病。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，有些情况下，宫外孕出血和例假出血可能会有相似的表现，因此，如果出现异常出血，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定出血的原因。