怀孕出血和例假有诸多区别。一般来说，怀孕出血的量通常比例假少，而且怀孕出血可能伴随腹痛等其他症状，而例假的出血量相对较稳定。
出血颜色：
例假： 例假的血液颜色多为暗红色，有时会有小血块。怀孕出血： 怀孕早期出现的出血颜色可能较鲜艳，呈鲜红色，但如果是宫外孕等情况，出血颜色也可能较暗。
出血持续时间：
例假： 例假的持续时间一般是3~7天，有相对固定的周期。比如正常的月经周期大概是21~35天，每次经期持续3~7天。怀孕出血： 怀孕出血的持续时间不固定，如果是先兆流产引起的出血，可能会持续几天甚至更长时间；而宫外孕导致的出血持续时间也因人而异，但一般不会像例假那样有规律的周期。
伴随症状：
例假： 例假期间可能会有轻微的腰酸、小腹坠胀等不适，但一般比较轻微。怀孕出血： 如果是先兆流产导致的怀孕出血，可能会伴有下腹部疼痛，疼痛程度可能逐渐加重；如果是宫外孕引起的怀孕出血，除了腹痛外，还可能有肛门坠胀感等，而且宫外孕有破裂大出血的风险，情况比较危急。另外，怀孕出血时，女性可能会有乳房胀痛等怀孕相关的其他症状消失的情况，而例假一般不会有这种情况。