怀孕出血和例假的区别主要体现在以下几个方面：
1.出血时间：
怀孕出血：通常发生在怀孕早期，即受孕后的12周之前。
例假：一般在育龄女性的生理期内出现，即月经周期。
2.出血量：
怀孕出血：出血量较少，可能为点滴状或少量鲜红色血液，或伴有血凝块。
例假：出血量较多，通常持续3-7天，且出血量逐渐减少。
3.出血特点：
怀孕出血：可能是间歇性的，且颜色较鲜艳。有时还可能伴有腹痛、腰酸等症状。
例假：出血量较为稳定，颜色通常为暗红色。
4.伴随症状：
怀孕出血：可能伴有腹痛、腰酸、下坠感等症状，严重时可能出现休克。
例假：通常无明显不适，部分女性可能有乳房胀痛、下腹坠胀等经前期症状。
5.其他因素：
怀孕出血：可能与胚胎发育异常、宫外孕、先兆流产等因素有关。
例假：是正常的生理现象，与体内激素水平变化有关。
需要注意的是，以上区别并非绝对，有时两者的症状可能会有所重叠。如果出现异常出血，尤其是在怀孕期间，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。