怀孕出血和例假的区别主要有以下几点：
1.出血时间：怀孕出血通常发生在受孕后的早期，如怀孕1-3个月；而例假则是在女性生理周期中的固定时间出现，一般为21-35天为一个周期。
2.出血量：怀孕出血的量通常较少，颜色较暗，可能伴有血块；而例假的出血量一般较多，颜色较鲜艳。
3.伴随症状：怀孕出血可能伴有腹痛、腰酸等症状；而例假通常没有这些症状。
4.验孕棒或验孕试纸检测：如果怀疑怀孕，可以使用验孕棒或验孕试纸进行检测。如果怀孕出血，检测结果可能为弱阳性或阳性；而例假期间检测结果通常为阴性。
5.B超检查：通过B超检查可以确定是否怀孕以及孕囊的位置。如果是怀孕出血，B超检查可能发现孕囊周围有积液或其他异常；而例假期间B超检查通常显示子宫内无孕囊。
6.其他检查：如果怀孕出血持续时间较长或伴有其他异常症状，可能需要进行血液检查，如孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等，以确定是否存在异常情况。
需要注意的是，以上区别并不是绝对的，有些情况下，怀孕出血和例假的症状可能会相似，因此，如果出现异常出血或怀疑怀孕，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保自身和胎儿的健康。