一、生理性因素
同房时姿势不当、动作过于剧烈，可致腰部肌肉劳损或拉伤。因性生活中腰部肌肉过度收缩或拉伸，超出正常负荷便引发疼痛，常见于性生活时姿势不舒适或用力过猛的女性，一般经适当休息可逐渐缓解。
二、妇科炎症相关
（一）盆腔炎
女性盆腔内生殖器官（如子宫、输卵管、卵巢等）发生炎症时，同房刺激可加重盆腔充血，继而导致腰疼。有盆腔炎病史或存在妇科炎症的女性更易出现此情况，通常还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等表现。
三、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜在盆腔等部位，同房时受刺激，月经周期中异位内膜出血等情况可引发腰疼。此类女性可能有痛经进行性加重等表现。
四、腰椎自身问题
既往有腰椎间盘突出等病史的女性，同房过程中身体姿势变化可能诱发或加重腰椎问题致腰疼，尤其是本身存在腰椎结构异常的人群。