一、先天性耳前瘘管
1.成因：是一种常见的先天性外耳疾病，由胚胎发育时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致，属于常染色体显性遗传。
2.表现：耳朵前面出现一个小洞，多位于耳轮脚前，少数可出现在耳屏、耳垂等部位。一般无症状，部分人挤压时可有少量白色黏稠样或干酪样分泌物，有异味。若发生感染，局部会出现红肿、疼痛、化脓等表现。
3.不同人群情况
-儿童：儿童时期可能因局部卫生不佳等容易引发感染，家长要注意观察孩子耳朵小洞处情况，保持局部清洁。
-成人：成人若瘘管反复感染，需考虑手术切除，手术时机一般选择在感染控制后进行。
二、外耳道先天性发育异常
1.类型及表现：可能存在外耳道局部的先天性狭窄、畸形等情况导致出现类似小洞的异常结构，可能伴有听力轻度下降等表现，不同个体表现有所差异，需通过耳内镜等检查明确。
2.年龄影响：新生儿及儿童时期发现外耳道先天性发育异常，要评估对听力等的影响，必要时根据年龄等情况选择合适的干预时机，如较小婴儿可能需等年龄稍大些再进行进一步检查和处理。
三、外伤后形成的小洞
1.外伤原因：耳部受到外伤，如挤压、穿刺等可能导致局部组织损伤后形成小洞。
2.不同人群情况
-儿童：儿童活泼好动，耳部外伤相对常见，玩耍时碰撞等可能导致，家长要注意保护儿童耳部，避免外伤。若外伤后出现耳朵小洞，需及时就医检查有无深部组织损伤等情况。
-成人：成人因意外事故等导致耳部外伤出现小洞，要详细询问外伤史，评估有无鼓膜等损伤，进行相应的耳部检查，如耳镜、听力检查等。
如果发现耳朵里有个小洞，建议及时就医，通过耳科专科检查等明确原因，然后采取相应的处理措施。