背部起疙瘩、瘙痒，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。背部、面部等部位均可出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮损，可伴有瘙痒或疼痛。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种条件致病性真菌，当人体免疫力下降、多汗、多脂、长期使用糖皮质激素等情况下，马拉色菌可大量繁殖，侵犯毛囊，引发炎症。主要表现为半球形丘疹或脓疱，可挤出粉脂样物质，好发于胸背部、颈部、肩部、上臂、臀部等部位，可伴有瘙痒。
3.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，可伴有瘙痒或疼痛。湿疹可发生于任何部位，背部、四肢等部位均可出现。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，与直接或间接接触体癣患者或患病的动物有关。体癣可发生于任何部位，以面颈部、躯干、四肢近端等部位多见，可表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、结痂等，可伴有瘙痒。
5.其他：背部起疙瘩、瘙痒还可能与其他原因有关，如皮肤瘙痒症、疥疮、药疹、蚊虫叮咬等。
如果背部起疙瘩、瘙痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免热水烫洗，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。饮食上要注意避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物，避免饮酒。