5岁小儿严重便秘，可能由以下原因引起：
1.饮食不合理：如果小儿食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或饮食过于精细，都可能导致便秘。
2.缺乏运动：小儿运动量过少，可导致胃肠蠕动减慢，引起便秘。
3.肠道功能紊乱：小儿肠道功能尚未发育成熟，容易出现肠道功能紊乱，导致便秘。
4.疾病因素：某些疾病，如先天性巨结肠、肛门直肠狭窄等，也可能导致小儿便秘。
针对小儿严重便秘的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加小儿膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证充足的水分摄入。
2.增加运动量：鼓励小儿多运动，有助于促进胃肠蠕动。
3.建立良好的排便习惯：每天定时让小儿排便，有助于养成良好的排便习惯。
4.腹部按摩：家长可以用手掌轻轻按摩小儿腹部，促进胃肠蠕动。
5.使用开塞露：如果小儿便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露，但不宜长期使用。
6.就医治疗：如果小儿便秘持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，在给小儿治疗便秘时，应遵循医生的建议，不要自行给小儿使用药物。同时，要关注小儿的饮食和生活习惯，预防便秘的发生。如果小儿便秘问题较为严重或持续时间较长，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。