手脚冰凉出汗可能是肾阳虚，也可能是阴阳两虚，还可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因：
1.肾阳虚：肾阳为一身阳气之本，肾阳虚衰，温煦失职，气化失权，则出现畏寒肢冷、手脚冰凉等症状。阳气不能固摄津液，则会出现自汗（白天不自主地出汗，稍动出汗就加重）、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）。
2.阴阳两虚：阴阳两虚除了有肾阳虚的症状外，还可能有阴虚的症状，如五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、口干咽燥等。
3.其他原因：除了肾虚，手脚冰凉出汗还可能与气血不足、肝气郁结、脾胃虚弱等有关。
气血不足：气血不足不能濡养四肢，则会出现手脚冰凉的症状；气虚不能固摄津液，则会导致自汗。
肝气郁结：肝气郁结，气机不畅，阳气不能通达四肢，则会出现手脚冰凉；肝郁化火，迫津外泄，则会导致出汗。
脾胃虚弱：脾胃虚弱，运化水湿无力，水湿内停，阻遏阳气，也会出现手脚冰凉的症状；阳气虚衰，不能固摄津液，则会导致自汗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、舌苔、脉象等综合判断。如果出现手脚冰凉出汗的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，要注意保暖，适当运动，保持心情舒畅，避免过度劳累和熬夜。