晚上睡觉腰疼不一定是肾虚，引起腰疼的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都会影响腰部的支撑，导致腰疼。
2.腰部肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度劳累，容易导致腰部肌肉劳损，引起腰疼。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会压迫神经根，导致腰疼，并伴有下肢麻木、无力等症状。
4.泌尿系统感染：如肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，也会引起腰疼。
5.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎等，也会导致腰疼。
6.其他：如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等，也会引起腰疼。
因此，如果出现晚上睡觉腰疼的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当锻炼腰部肌肉。