耳朵上长了个硬包很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：这是由于毛囊或皮脂腺感染引起的。通常会在耳朵上出现红肿、疼痛的硬包。建议保持耳部清洁，避免挤压，可局部涂抹抗生素软膏。如果症状加重或持续不愈，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿继发感染时可表现为红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术切除。
3.软骨膜炎：多由外伤或耳部感染引起，表现为耳部红肿、疼痛，可伴有发热等全身症状。需要使用抗生素治疗，严重时可能需要手术引流。
4.耳垂瘢痕疙瘩：多由于打耳洞或耳部外伤后，瘢痕组织过度增生引起。常伴有疼痛和瘙痒。治疗方法包括手术切除、放疗、注射药物等。
5.其他原因：耳部的肿瘤、淋巴结炎等也可能导致耳朵上长硬包并疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人症状、体征以及相关检查来确定。如果耳朵上的硬包持续不愈、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有基础疾病的人群，耳部感染可能会带来更严重的后果，应更加重视。此外，在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意耳部卫生，避免感染加重。
总之，耳朵上长硬包并疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和耳部卫生，有助于预防耳部感染的发生。