外阴上长小痘痘可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，通常不需要治疗。小痘痘可能是皮脂腺分泌旺盛，导致皮脂腺开口堵塞，皮脂无法排出而形成的。
2.毛囊炎：外阴部毛囊受到细菌感染，可引起炎症，出现红色丘疹，有时顶部会有脓疱。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期表现为淡红色丘疹，逐渐增大增多，形成菜花状、鸡冠状赘生物。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位出现水疱、脓疱，破溃后形成糜烂或溃疡。
5.其他：梅毒、软下疳、传染性软疣等也可能导致外阴长痘痘。
如果发现外阴长小痘痘，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，尤其是有多个性伴侣、性伴侣患有性传播疾病、不注意外阴清洁卫生的人，更容易出现外阴部感染和病变。因此，以下是一些预防建议：
1.保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液或肥皂。
2.选择宽松透气的内裤，避免穿紧身裤或化纤内裤。
3.注意性生活卫生，使用安全套可以减少性传播疾病的感染风险。
4.避免搔抓和挤压外阴部，以免引起感染扩散。
5.定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病。
如果小痘痘持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛、瘙痒或其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，在就诊时应如实告知医生自己的性生活史和其他相关信息，以便医生进行准确的诊断和治疗。