女人肛门下坠、总想大便的原因有很多，常见的有以下几种：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔可导致肛门下坠感和总想大便的感觉。此外，还可能伴有便血、肛门瘙痒等症状。
2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的炎症，可引起肛门下坠感和总想大便的感觉。此外，还可能伴有肛门疼痛、肛门潮湿等症状。
3.直肠炎：直肠炎是指直肠黏膜的炎症，可引起肛门下坠感和总想大便的感觉。此外，还可能伴有腹泻、脓血便、腹痛等症状。
4.盆腔炎：女性盆腔炎也可能导致肛门坠胀感和总想大便的感觉。这是由于炎症刺激盆腔内的组织和器官，引起下腹疼痛，并放射至肛门部位。
5.子宫脱垂：子宫脱垂是指子宫从正常位置下降，可能伴有阴道壁膨出。这也可能导致肛门下坠感和总想大便的感觉。
6.其他原因：腰骶部脊髓肿瘤、马尾神经瘤等神经系统疾病，或盆腔内的肿瘤等，也可能引起肛门下坠感和总想大便的感觉。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他一些较少见的情况也可能导致类似症状。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。