肛门下坠、总想大便可能是以下原因引起：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，有时还会伴有便血。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门下坠感的常见原因。此外，还会伴有肛门疼痛、排便不尽等症状。
3.直肠炎：如果炎症累及直肠，可能导致肛门下坠感、大便次数增多等症状。
4.盆腔炎：女性盆腔内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可引起肛门坠胀感，通常还会伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
5.子宫后位：子宫后位时，可牵拉直肠，引起肛门坠胀感，尤其在经期更为明显。
6.精神因素：如果长期精神紧张、焦虑，也可能出现肛门下坠感，类似于总想大便的感觉，但实际上并无粪便排出。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况还需要结合其他症状、体征以及相关检查来明确。如果症状持续不缓解或伴有其他异常，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免久坐等，也有助于预防和缓解肛门下坠感等不适症状。