牙疼脸肿通常是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：
病因：牙髓炎没有及时治疗，会向根尖部扩散，导致根尖周炎。
原理：细菌及其毒素通过根尖孔作用于根尖周组织，引起根尖周炎。
治疗方法：根管治疗，通过机械和化学方法去除根管内的感染物质，然后进行根管充填，以防止感染复发。
2.牙周炎：
病因：菌斑、牙结石等刺激物长期作用于牙龈，导致牙龈发炎，牙槽骨吸收，最终引起牙周炎。
原理：牙周炎会导致牙齿周围的支持组织破坏，使牙齿松动、移位，甚至脱落。
治疗方法：基础治疗，包括洁治、刮治、根面平整等，以去除菌斑、牙结石等刺激物；手术治疗，如牙龈切除术、牙龈成形术等，以恢复牙龈的正常形态和功能；修复治疗，如缺牙修复、松动牙固定等，以恢复牙齿的咀嚼功能；牙周支持治疗，如定期复查、菌斑控制等，以维持牙周组织的健康。
3.智齿冠周炎：
病因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症，称为智齿冠周炎。
原理：智齿冠周炎的主要原因是智齿萌出不全，导致牙冠周围的牙龈瓣覆盖在牙齿上，形成盲袋，食物残渣和细菌容易在盲袋内积聚，引起感染。
治疗方法：局部冲洗上药，用双氧水和生理盐水冲洗盲袋，然后在盲袋内放置碘甘油，以促进炎症消退；全身用药，如口服抗生素、止痛药等，以缓解症状；如果炎症严重，需要进行切开引流，以排出脓液；如果智齿位置不正，需要在炎症消退后及时拔除。
总之，牙疼脸肿可能是由多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，然后进行相应的治疗。同时，要注意口腔卫生，定期洗牙，以预防口腔疾病的发生。