肛门有个硬疙瘩按压疼，可能是血栓性外痔、肛周脓肿、肛管直肠癌等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.血栓性外痔：（一）肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血肿，（二）在肛门部剧烈疼痛，排便、坐、走、咳嗽等均可使疼痛加剧。（三）检查时可发现肛门部有暗紫色圆形硬结，有触痛。（一）初期，患者应卧床休息，给予高维生素、多渣饮食，保持大便通畅。（二）局部热敷或坐浴，促进血液循环，缓解疼痛。（三）局部外敷消炎止痛膏或栓剂，减轻炎症反应。（四）如果症状加重，形成较大的血肿或血栓，需要手术治疗，切开取出血栓或切除外痔。
2.肛周脓肿：（一）肛腺阻塞感染，引起肛腺炎，（二）炎症进一步发展，形成肛周脓肿。（三）患者感到肛门周围持续性跳动性疼痛，（四）检查时可发现肛门周围有红肿、硬结，伴有明显触痛。（一）早期使用抗生素，控制炎症。（二）形成脓肿后，需要及时切开引流，排出脓液。（三）术后定期换药，促进伤口愈合。
3.肛管直肠癌：（一）长期便秘、腹泻等，导致肛管直肠黏膜损伤，（二）长期慢性炎症刺激，引起肛管直肠癌。（三）早期无明显症状，随着病情进展，可出现肛门坠胀、疼痛、便血、大便变细等症状。（四）肛管直肠癌需要进行病理检查确诊，（五）治疗方法包括手术、放疗、化疗等，根据病情选择合适的治疗方案。
总之，肛门有个硬疙瘩按压疼可能是多种疾病引起，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，患者应注意饮食清淡，保持肛门清洁，避免久坐久站，预防便秘和腹泻等。