肛门处有个硬疙瘩一按就疼，可能是以下原因引起：
1.外痔：肛门口皮下静脉丛破裂，血液淤积皮下形成的肿块。通常在便后或剧烈运动后出现肛门肿胀、疼痛，肿块边界清晰，表面色暗，按之较硬。可外用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物，口服痔速宁片、地奥司明片等药物。必要时可手术治疗。
2.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。表现为肛门周围疼痛、肿胀，伴有发热、乏力等全身症状。肛周脓肿需要及时切开引流，同时使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
3.肛裂：肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡，多由便秘引起。典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂早期可外用硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物，促进裂口愈合。如果肛裂反复发作，形成陈旧性肛裂，需要手术治疗，如肛裂切除术、肛门内括约肌侧切术等。
4.肛管癌：肛管皮肤或其周围组织发生的恶性肿瘤。早期表现为肛门瘙痒、疼痛、便血，伴有肛管内肿块。肛管癌需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
如果肛门处的硬疙瘩持续不缓解或伴有其他症状，如发热、寒战、排便困难等，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。