一、病因治疗
1.结核性胸膜炎：需应用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则，具体药物选择需根据患者病情及结核菌耐药情况由医生判定。
2.化脓性胸膜炎：由细菌感染引起时，需选用敏感抗生素进行治疗，如针对肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素，具体抗生素需依据细菌培养及药敏试验结果来确定。
二、对症治疗
1.胸腔积液处理：当胸膜炎导致胸腔积液较多，引起呼吸困难等症状时，需进行胸腔穿刺抽液，以减轻胸腔内压力，改善呼吸功能；若积液反复出现且量较大，可考虑胸腔闭式引流等操作。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患胸膜炎时，用药需严格遵循儿科安全用药原则，避免使用对儿童有严重不良反应或不适合儿童的药物，选择儿童专用的剂型和剂量形式，同时密切观察用药后的反应，因为儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。
2.老年患者：老年胸膜炎患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗时需综合评估基础疾病情况，谨慎选择药物，注意药物之间的相互作用，用药过程中要密切监测肝肾功能等指标，因为老年人器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降。
四、一般支持治疗
患者需保证充足的休息，避免过度劳累，同时加强营养支持，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以提高机体抵抗力，促进病情恢复。