一、先天性耳前瘘管
1.成因：是一种常见的先天性外耳疾病，为胚胎时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致，是遗传因素引起的先天性发育异常。
2.表现：多为单侧发病，耳前可见一个小孔，多数没有症状，部分人挤压瘘管周围可有少量白色黏稠样分泌物，有臭味。如果发生感染，局部会出现红肿、疼痛、化脓等表现，感染反复发作可形成瘢痕，甚至多次破溃流脓。不同年龄人群均可发生，儿童及青少年相对常见，女性和男性发病无明显性别差异，一般与生活方式关系不大，但如果局部卫生状况差，更容易诱发感染。有家族遗传病史的人群发病风险更高。
二、耳前窦道或小囊肿
1.成因：也可能是胚胎发育过程中产生的异常结构，同样与遗传等因素有关。
2.表现：耳前出现小洞，通常较表浅，一般没有明显不适，部分人偶尔可能有少量分泌物，不同年龄段均可出现，生活方式对其影响不大，有家族史人群易患。
如果发现耳朵里有个小洞，建议及时就医，医生会通过检查来明确是哪种情况。如果是先天性耳前瘘管等情况，无症状时一般观察即可，但要注意保持局部清洁，避免挤压；如果发生感染等情况则需要根据具体病情进行相应治疗，如抗感染、手术等。对于儿童患者，家长要更注意保持孩子耳前局部的清洁卫生，避免孩子用手搔抓小洞周围，防止感染发生。