肺上有两个小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、位置等因素来判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节直径大于8毫米：结节直径越大，恶性的可能性也越大。如果结节直径大于8毫米，建议进一步进行检查，如增强CT、PET-CT等，以明确结节的性质。
2.结节形态不规则：如果结节边缘不清晰、有分叶或毛刺，或者结节内有空泡、空洞等，提示结节可能恶性。
3.位置特殊的结节：位于肺门附近、靠近胸膜的结节，或者与血管、支气管等结构关系密切的结节，恶性的可能性也较大。
4.有肺癌家族史：如果本人或家族中有肺癌患者，那么发生肺癌的风险会相应增加，即使结节较小，也需要密切观察。
5.结节进行性增大：如果在随访过程中，结节逐渐增大，也提示结节可能恶性。
除了上述情况外，如果结节直径较小，形态规则，位置也不特殊，且没有肺癌家族史，那么恶性的可能性较小，可能是良性结节。这种情况下，需要定期进行胸部CT检查，观察结节的变化情况。
需要注意的是，即使结节是良性的，也需要引起重视，因为有些良性结节可能会逐渐增大，或者发生恶变。因此，建议及时就医，听取医生的建议，进行相应的检查和治疗。同时，要保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质等，以预防肺癌的发生。