肺上有个小结节严不严重，不能一概而论，需要综合考虑结节的大小、形态、位置等因素，以及患者的症状、病史等。一般来说，良性结节通常不需要特殊处理，只需定期复查；而恶性结节则需要进一步检查和治疗。对于无法确定性质的结节，也需要密切观察或进一步检查。因此，发现肺上有小结节后，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
肺上有个小结节严不严重，需根据结节的大小、形态、位置等因素来判断，不能一概而论。以下是一些可能需要考虑的情况：
1.良性结节：大多数肺上的小结节是良性的，如炎症、结核球、错构瘤等。如果结节较小（一般小于5毫米），边缘光滑，没有毛刺或分叶，且患者没有任何症状，通常不需要立即处理，只需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节较大（一般大于10毫米），或有明显的症状，如咳嗽、咯血、胸痛等，可能需要进一步检查，如痰涂片和培养、结核菌素试验、肿瘤标志物检测等，以排除恶性肿瘤的可能。如果检查结果提示良性病变，医生可能会根据结节的大小和位置，建议手术切除或随访观察。
2.恶性结节：如果肺上的小结节有以下特征，可能是恶性的：（1）直径大于8毫米；（2）边缘不规则、有毛刺或分叶；（3）密度不均匀；（4）内部有血管穿行或空泡征；（5）与周围组织分界不清；（6）在随访过程中逐渐增大或出现新的结节。如果怀疑恶性结节，需要进行更详细的检查，如纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰细胞学检查等，以明确诊断。如果确诊为肺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，如手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。
3.无法确定性质的结节：有些肺上的小结节很难明确其性质，如太小、太隐蔽、太复杂等。对于这类结节，需要结合临床资料和其他检查结果，进行综合分析和判断。如果结节持续存在或有变化，或有肺癌的高危因素，如长期吸烟、家族中有肺癌患者、职业暴露等，可能需要积极处理。如果结节较小且没有变化，患者也没有症状，可能需要密切观察，定期复查。
总之，发现肺上有个小结节后，不要过于紧张或轻视，应及时就医，听从医生的建议，进行必要的检查和治疗。同时，要保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质、适当运动等，以预防肺癌的发生。