肛门上长了一个包并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，通常在排便时或排便后出现疼痛、出血和肿块。
2.肛裂：肛门裂伤也会导致疼痛和肿块。通常是由于便秘或腹泻引起的肛管皮肤破裂。
3.肛周脓肿：这是肛门周围组织的感染，形成脓肿。会有红肿、疼痛和发热等症状。
4.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道，也会引起疼痛和肿块。
5.其他原因：肛门周围的皮肤感染、肿瘤等也可能导致类似症状。
如果出现这种情况，建议采取以下措施：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，避免过度擦拭。
2.饮食调整：增加膳食纤维摄入，避免辛辣、油腻食物，保持大便通畅。
3.坐浴：可以用温水坐浴，缓解疼痛和肿胀。
4.就医：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会进行详细的检查，确定病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。同时，如果症状严重或伴有其他不适，应尽快就医，以免延误病情。