后背有时像针扎一样疼，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致放射性疼痛，引起后背刺痛。
2.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等疾病可刺激肋间神经，引起后背疼痛。
4.肌肉劳损：过度劳累、姿势不良等可导致后背肌肉劳损，出现疼痛。
5.神经痛：肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可引起后背疼痛。
如果后背疼痛持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸椎CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、有心血管疾病史、长期吸烟者等高危人群，更应重视后背疼痛，及时就医，以免延误病情。在就医前，可暂时休息，避免剧烈运动，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。
此外，保持良好的生活习惯，如正确的坐姿、适量运动、避免长时间低头等，也有助于预防后背疼痛的发生。