当伸膝盖时有响声，可能与以下原因有关：
1.生理性原因：
正常关节活动：在膝关节屈伸过程中，滑膜液会分布到关节面，起到润滑作用，有时可出现生理性弹响。
肌腱弹响：当膝关节屈伸时，髌下脂肪垫会在髌骨下方滑移，也可能出现弹响。
2.膝关节病变：
半月板损伤：半月板损伤后，在膝关节屈伸时，可能会挤压、摩擦半月板，从而出现响声。半月板损伤还可能伴有疼痛、肿胀、交锁等症状。
髌骨软化症：主要与髌股关节软骨损伤有关，多发生于青壮年，主要表现为膝关节疼痛、髌骨后方压痛，屈伸膝关节时可出现响声。
滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞在膝关节屈伸时，可能会被卡在髌股关节间隙，从而出现弹响、疼痛等症状。
膝关节骨关节炎：多发生于老年人，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，屈伸膝关节时可能会出现响声。
如果伸膝盖时有响声，同时伴有疼痛、肿胀、交锁等症状，可能是膝关节病变引起的，建议及时就医，进行相关检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果只是偶尔出现响声，不伴有其他症状，一般不需要特殊处理，但要注意保护膝关节，避免过度劳累、剧烈运动等。