膝盖伸屈时有响声，可能与以下原因有关：
1.正常生理现象：
关节液：当膝关节屈伸时，关节腔中的关节液受到挤压，产生气泡并破裂，从而发出响声。这种情况通常是生理性的，不会伴有其他症状，也不需要特殊处理。
半月板：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，当膝关节屈伸时，半月板可能会在股骨髁和胫骨平台之间移动，产生响声。这种情况通常也不会伴有其他症状，但如果伴有疼痛、肿胀等症状，可能是半月板损伤，需要及时就医。
2.髌骨软化症：
病因：髌骨软化症是由于髌骨软骨的磨损和退变引起的，常见于运动员、体力劳动者和老年人。
症状：主要表现为膝关节疼痛、无力、肿胀、响声等，尤其在上下楼梯、下蹲和长时间站立时症状更为明显。
治疗：髌骨软化症的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。具体治疗方法应根据病情的严重程度选择。
3.半月板损伤：
病因：半月板损伤通常是由于剧烈运动、外伤或长期磨损引起的。
症状：主要表现为膝关节疼痛、肿胀、响声、交锁等，严重时可能会影响膝关节的活动。
治疗：半月板损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。保守治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗等，适用于损伤较轻的患者；手术治疗主要包括半月板修复术和半月板切除术等，适用于损伤较重的患者。
4.滑膜皱襞综合征：
病因：滑膜皱襞是膝关节滑膜的一部分，当滑膜皱襞增厚、纤维化或钙化时，可能会在膝关节屈伸时产生响声和疼痛。
症状：主要表现为膝关节疼痛、肿胀、响声等，有时还会伴有膝关节活动受限。
治疗：滑膜皱襞综合征的治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。保守治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗等，适用于症状较轻的患者；手术治疗主要包括滑膜皱襞切除术等，适用于症状较重的患者。
5.其他：
膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，主要表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀等，严重时可能会导致膝关节畸形。
膝关节游离体：膝关节游离体是指在膝关节内形成的一种游离的软骨或骨组织，当膝关节屈伸时，游离体可能会在关节内移动，产生响声和疼痛。
交叉韧带损伤：交叉韧带是膝关节内的重要稳定结构，当交叉韧带损伤时，可能会导致膝关节不稳定，出现响声和疼痛等症状。
总之，膝盖伸屈时有响声可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果响声伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。