外阴长了个大痘像粉刺很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，导致毛囊发炎，形成疖肿。这种情况通常会伴有红肿、疼痛和触痛。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂无法排出，就会形成皮脂腺囊肿。囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
3.疱疹：疱疹是由病毒感染引起的，外阴部的疱疹通常会伴有疼痛和瘙痒。
4.其他：外阴部的其他感染、损伤、过敏反应等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。如果你发现外阴部长了大痘像粉刺很疼，建议及时就医，以下是一些就医建议：
1.选择合适的医疗机构：可以选择妇产科、皮肤科或综合性医院的相关科室就诊。
2.告知医生详细症状：告诉医生痘痘的出现时间、大小、形状、颜色、疼痛程度等详细信息，以及是否有其他不适症状。
3.进行相关检查：医生可能会进行外阴部的检查，包括视诊、触诊等，以确定痘痘的性质和原因。可能还会建议进行血液检查、分泌物涂片或培养等进一步检查。
4.遵循医生的治疗建议：根据痘痘的原因和严重程度，医生会给出相应的治疗方案。治疗方法可能包括外用药物、口服药物、手术治疗等。在治疗期间，要注意保持外阴部的清洁，避免搔抓和摩擦，按照医生的建议进行用药和复诊。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫系统功能低下者等，外阴部长痘可能需要更加密切的关注和及时治疗。这些人群的身体状况可能会影响痘痘的治疗和恢复。
总之，外阴长了个大痘像粉刺很疼是一种常见的症状，但也可能是一些严重疾病的表现。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施是非常重要的。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁和摩擦，有助于预防和减少外阴部疾病的发生。