窦性心律T波改变严不严重，需要根据具体情况来判断。T波改变可能是正常的，也可能提示心脏存在问题。
T波改变的常见原因包括：
1.生理因素：如睡眠不足、情绪激动、运动等，都可能导致窦性心律T波改变。
2.药物影响：某些药物，如洋地黄、奎尼丁等，可能导致T波改变。
3.心脏疾病：如心肌缺血、心肌梗死、心肌病等，也可能引起窦性心律T波改变。
4.其他疾病：如电解质紊乱、内分泌疾病等，也可能影响T波。
如果窦性心律T波改变是由生理因素或药物引起的，通常不需要特殊处理，改变生活方式或调整药物剂量后，T波可能会恢复正常。
如果T波改变是由心脏疾病或其他疾病引起的，需要进一步检查和治疗。例如，心肌缺血引起的T波改变，可能需要进行冠状动脉造影等检查，以确定是否需要进行介入治疗或药物治疗。
总之，窦性心律T波改变需要结合临床症状、其他检查结果以及具体病因来综合判断。如果对T波改变有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。