急性肺水肿是一种危急重症,需要立即采取有效的急救措施,以下是一些常见的急救措施:
1.立即让患者端坐,双腿下垂:以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担。
2.高流量氧气吸入:使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,改善低氧血症。
3.镇静:皮下或肌内注射吗啡3~5mg,对于老年人,神志不清,已有呼吸抑制,休克或严重肺部病变者禁用。
4.快速利尿:静脉注射呋塞米20~40mg于2~5分钟内推注,可减少循环血量,减轻心脏前负荷,降低肺毛细血管楔压,从而减轻肺水肿。
5.血管扩张剂:经上述处理仍不能缓解时,可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明等血管扩张剂静脉滴注,以扩张小动脉,减少外周血管阻力,减轻心脏前后负荷,从而减轻肺水肿。
6.强心药:如近期未用过洋地黄类药物者,可静脉注射毛花苷丙(西地兰)0.2~0.4mg,以增强心肌收缩力。
急性肺水肿是由于各种原因引起的肺内组织液生成过多,大量液体不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在极短的时间内患者会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、伴咳嗽、常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安、口唇紫绀、大汗淋漓、心率增快、两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
急性肺水肿的急救措施非常重要,及时有效的急救可以挽救患者的生命。如果患者出现急性肺水肿的症状,应立即采取上述急救措施,并及时送往医院进行治疗。
